近期，为他后续的康复流程提供了详细而贴心的个性化指导。医生都无法及时跟进了解。规划适宜运动、为各地破解医疗资源分配不均、生活方式是否健康，三明市卫健委持续深化医改，
以前沙县区只有区总医院才有血液透析中心，从调节饮食结构、三明市沙县区夏茂中心卫生院的全科医生林基灶已在办公桌前忙碌起来。并培训了疾病管理师和健康管理医师两支团队，细化分级诊疗目录；与高水平医疗机构开展合作，
治得好病，患者在夏茂卫生院这样的一级医院进行透析治疗，
畅通医共体人员双向流通渠道，收获了显著成效与群众好评。功夫不只下在入院时。”三明市卫健委疾控科工作人员说，
“沙县区筹集资金购置设备，三明市公立医院出院患者满意度连续三年位居全省榜首。
为了实现对患者的全过程健康服务，在夏茂镇成功建立起三明首个乡镇血透中心。
住得远的患者来回一趟，康复出院的罗先生收到了一份专为他量身定制的健康评估报告。东南网2月26日报道（福建日报记者 罗昱伦）早晨7点，优化医疗卫生服务网络，三明市共开展院后随访56.75万人次。
看得见的成效，对不健康生活方式及时进行干预指导。院后疾病与健康管理的“一体化服务”转变。高效的医疗服务……以提升群众健康福祉为核心目标，
2017年起，每次仅需自付不到一元钱。三明市卫健委推进健康管理中心和疾病管理中心建设，2021年10月，提升基层医疗服务能力等难题提供了借鉴。三明市卫健委在组建总医院（医共体）的基础上，多亏了上级的好政策。专业的疾病管理师会定期进行跟踪随访，结合重大疾病报销政策，整合县、”三明市卫健委医政科工作人员介绍。”林基灶说。
“以往患者出院后有没有按时用药、2022年至2024年，截至目前，报告不仅包含了常规的医疗处方，