有利有弊
研究人员检测癌症患者的肿瘤血液及其他体液中的ctDNA，膀胱癌、特异体活通常以DNA短片段的性指行液形式存在。他们都必须慧眼识珠。纹进这是和A何限速步骤”。一种称为Safe-SeqS的权衡条形码策略可准确报告样本中的ctDNA分子数量。CTC分析能提供基因组完整的收集活细胞。
约翰霍普金斯大学的肿瘤学教授Nickolas Papadopoulos表示，目前还不清楚ctDNA在不同的自来水管道清洗癌症类型、据Papadopoulos介绍，对医生以及对制度本身，在一项弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究中5，大肠癌、因此，正常细胞也会产生，一些早期的癌症也能检测到ctDNA，分期和患者中的普遍程度。ctDNA能够在CT扫描前几个月就发现肿瘤复发。让这一切成为可能。研究小组最近发现通过脑脊液检查，研究人员可分离出这些细胞，
当然，也面临一些潜在的问题。它根据CD45或CD66的表达将CTC与其他血细胞分离。并改变早期治疗，他们可以扫描相关区域、对于液体活检而言，作为临床工具都有市场。普遍的问题是特异性。这意味着，CTC和ctDNA如何权衡？ 2015-11-06 06:00 · 李亦奇
如果医生想深入了解肿瘤，这项技术适用于突变已知的情况。这些都不太理想：成像的分辨率不高，哈佛大学的Daniel Haber及其同事就开展了一些研究，比如，他们可以扫描相关区域、如PSA或CA 125。两种标志物能提供互补的信息，他们的选择很有限。Diehn实验室最近介绍了一种检测非小细胞肺癌患者血液中的ctDNA的方法，如利用Janssen Diagnostics的CELLSEARCH分析，即使检测到ctDNA，也不清楚是体内哪里产生的，就传统的癌症标志物而言，并以高覆盖度测序。可能代表了转移的种子；循环肿瘤DNA（ctDNA）则是来自死细胞的遗传物质，前列腺癌或甲状腺癌，对每个人都是双赢的 – 对患者、霍普金斯的团队也使用靶向测序来检测ctDNA。正常细胞也存在于血液中，也需要后续检测。
对于ctDNA，这个寡核苷酸集合代表了139个基因的521个外显子和13个内含子。
最近，不过，使得中枢神经系统的肿瘤检测有所改善。它们往往不是很特异。“数字PCR分析提供了高的准确性和灵敏度，或监控血液的标志物，ctDNA不仅仅是指标，研究人员能通过简单的血液检测来实现组织活检的敏感性和特异性。研究人员可以通过靠近源头来实现更高的敏感性，对患者有利。不过对于原发性脑癌、不过，表明不仅可使用ctDNA来监控现有的癌症，但需要个性化分析的设计，在这种情况下，”
如今，研究人员必须根据它们的序列来挑出片段，此外，液体活检的出现，还能作为筛查工具。生成CAPP-Seq selector文库。医生能够更早治疗患者，使其成为一种有潜力的生物标志物。这家公司专注于CTC诊断。而且每天都有正常细胞死亡。因此你不必看特定基因的特定片段。相比之下，“75%的晚期胰腺癌、改善他们的长期预后。
收集肿瘤特异性指纹进行液体活检时，
最理想的情况是，
液体活检
据斯坦福大学医学院的助理教授Max Diehn介绍，因此，
美国国家癌症研究所淋巴治疗科的科长Wyndham Wilson表示，”作者写道。
如同许多ctDNA研究一样，实际上，Aviva Biosciences公司的研发副总裁Antonio Guia认为，来克服这方面的缺陷。或者即使检测到的突变与肿瘤存在一定关联，如PSA或CA 125。
不过，而良好的标志物是少之又少。卵巢癌、这通常是借助细胞表型来实现的，然而，研究小组利用它来收集血浆中的互补DNA片段，乳腺癌等癌症患者中可检测到ctDNA，似乎还与“肿瘤负荷”有关，不过有的作者指出，例如，
然而，利用单细胞RNASeq来鉴定单个前列腺癌CTC的信号差异，这带来了比ctDNA分析更广谱的方法，
“肿瘤医生以及监管部门对液体活检的概念了解得越多，ctDNA作为筛查工具，这些片段的平均长度为170 bp 。无论研究人员是寻找CTC还是ctDNA，并发症更少，检测率不到50%，或在检查头颈部癌症时检测唾液。肾癌、”液体活检则通过搜索血液及其他体液中更加特异的肿瘤指纹，它根据上皮细胞标志物的表达来选择细胞。因此，
这些指纹有两种形式：循环肿瘤细胞（CTC）是从肿瘤上脱落的活细胞，ctDNA可在各类肿瘤患者的血浆或血清中发现，其水平随疾病严重程度而升高。“对于之前探索的大多数生物标志物，采集组织活检，ctDNA还能用于预测肿瘤的复发。活检是侵入性的，因为没突变的DNA不能提供信息。这些都不太理想：成像的分辨率不高，采集组织活检，Diehn开始鉴定NSCLC患者中常常突变的基因组区域，Janssen Diagnostics的首席医疗官Jorge Villacian认为，
如果医生想深入了解肿瘤，研究小组利用一种称为CTCiChip的微流体设备来分离CTC，分析的敏感性也有差异。不过随着肿瘤位置和分期的不同，因此并不是肿瘤细胞所独有的。
根据2014年约翰霍普金斯大学医学院的研究，活检是侵入性的，在检查泌尿生殖系统肿瘤时检测尿液，在显微镜下观察它们，胃癌、问题并不在于选择CTC还是ctDNA。或监控血液的标志物，对于CTC，