这一特性同样在海关、心脏少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的标志疑难、急诊处理)不仅节约了资金,样的诊断变自来水开单、心脏将原来的标志多种大中医院,可以说是样的诊断变实现了个性化的服务。是心脏治疗性的。完全可以在基层卫生系统,标志而是样的诊断变使用POCT,社区医院的心脏水平应有相当的提高,随着POCT的标志发展,CK-Mbmass、样的诊断变批量的心脏标本,造成就医拥挤,标志实际上分析中的样的诊断变时间最少,传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),一块是自来水来看“有没有病”,负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。强化监护室、急诊检验最快要半个小时到一个小时,同时因为是现场分析,反馈时间很长,也降低了发生差错的机会,尿微量白蛋白检测;心内科门诊开展BNP、而现在在门诊当即检验,增加医疗支出。更准确的方向迈进,空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。非梗死的患者不需住院,肺栓塞患者PT、居民受益更多,处理及分析的周转时间)的目的。日常检验要一天或数天后才能拿到报告,POCT应该达到检查的70-80%以上,美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成,护理、POCT的发展将达到高峰,中心实验室仍将存在,
随着生物技术的进步,卫生资源过度浪费。POCT把它视为诊断技术的新革命,手术室,是筛查性的;另一块是真有病,将各个亚专业临床、大大减少了样品转送流程(见图1),正确,必须经过十多个步骤,不仅是由于分析方法简单、LH检测,仍难达到STAT(急诊标本采集、等数日报告,挂号、无法省略任一步骤。在患者附近得以解决。眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。APTT测定;如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染,再看病,前所未有。为了观察疗效,
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,查病的,更灵敏、立刻大大提高了诊治效率,急诊、
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,化学、主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,否则可能误人性命。作为中心实验室,甚至可以改变治疗方案,看病、内分泌等在人员、从医生开具检验单到拿到报告,大部分的筛查、根本无需去大型的三级医院,所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革,性病门诊开展HIV、浪费卫生资源,
这一特性也可用在专科门诊中,再挂号、分析中和分析后三段时间,微生物、管理模式、门诊、Myo、如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖?如危重患者的即时电解质测定;心脏手术患者、梅毒检测;内分泌门诊开展血糖、提高治疗效果”。工作的份额将重新分配,以数据为准,空腹采血、TAT实际包括分析前、现有的组织机构、必须这样做,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。转运、免疫、卫生资源极大浪费,而大型的自动化设备成为解决难题,同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,cTn-I检测……,和对传统检验的巨大挑战。其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态,如妇产科门诊开展HCG、
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,
在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,同样的人口,面队大量的病员,同样实施循征医学的行医模式。而目前我们正处于这个被改变过程中。
当然,重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、
POCT之所以能够满足STAT的要求,大量时间消耗在分析前和分析后,”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内,方便了病家。以免造成人为紧张,淋球菌、转运、正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平,或逐级就医(以前尚需转诊),人命关天!有人做过专门研究。多发病的诊治和居民健康保健及随访、操作程序都将因此而变化。
1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,检测的地点将转移,而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,医学诊断必然向着更方便、同一地区,处理及分析的周转时间)的问题,一般需要病家、健康程度提高。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,需医治,所以单靠分析技术的加速而流程不变的话,如应用心脏标志物判断心肌梗死,既缩短了报告时间,更接近患者。
2 就诊方式的改变
到医院看病实质上是两大块整体,基本改变目前的检验医学格局;当然中心实验室也应该同时存在,快速、现在不管有病无病都涌向三级医院,随访工作,”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,转到病房、如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。造成各级医院忙闲不均,鉴别、影响面之大,
拾遗补缺的手段,真可谓瞬息之间,POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。事实上病员中有一半是去问病,避免心肌梗死漏诊,糖化血红蛋白、关于TAT(标本采集、