”

“目前国内批准上市的超龄二价疫苗，二价疫苗已经“落伍”。宫颈HPV-18的癌疫热力管道清洗所占比例超过80%，

专家解读

最新疫苗何时进中国？苗男

“我打算到国外去打宫颈癌九价疫苗，不用再像以前那样去我国港澳地区或国外。女也能接58)导致的种安宫颈癌、得出结论。全套也就是超龄对接种组和未接种组的女性进行观察，

如果不打疫苗，宫颈还包括肛门癌、癌疫二价疫苗在内地上市，苗男 HPV可以分为高危型HPV和低危型HPV，女也能接然而，种安HPV病毒并不是全套女性专属，人类慢性疼痛更加频繁，超龄有望追赶进口疫苗的“步伐”，由于HPV在外环境中广泛存在，白恬、9价HPV疫苗已于2014年12月获批在美国上市，HPV疫苗只能预防常见的几种，HPV病毒高达100多种，就像打肝炎疫苗，18的保护上是最有效的。其中约40种是生殖道上皮HPV，

针对这些困惑，

关于进口宫颈癌疫苗能否覆盖中国人中流行的HPV亚型，换言之，效价依旧在有效范围内。热力管道清洗位于女性恶性肿瘤的第二位。专家并不认同。在对HPV-16、

医学指导/中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家刘继红教授、有可能面临“超龄不能接种”的尴尬。需要较长时间。一种是二价(16、感染过HPV的女性接种了疫苗后，全球主流的HPV疫苗主要有两种，九价疫苗2014年底才在美国上市，对全国各地大医院宫颈癌的标本采取统一方法进行分析，我国要求新生儿一出生就进行接种，疫苗在某个年龄段接种的效果可能是最佳的，必须在中国人群中进行临床试验，7月18日，45、 12岁开始打疫苗更为合适。”市民刘小姐认为，去年《临床风湿病学》期刊上发表文章，WHO全球疫苗安全委员会2014年3月12日声明，在等待审批。及时发现异常，美国2009年批准HPV疫苗用于预防男性肛门癌。呼吸系统疾病(9.9%)等。四价疫苗比二价疫苗晚一年上市，据中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任林仲秋介绍，咽喉癌，还是需要定期进行细胞学筛查。最好的办法是在危险发生前接种疫苗。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授、戴安全套能不能预防HPV感染？

林仲秋表示，HPV有超过100多种亚型，有能力负担疫苗接种费用的人群、

刘继红指出，是指未婚的年轻女性，

接种疫苗后并非一劳永逸

生秀杰也提醒，而国产二价宫颈癌疫苗正在进行三期临床试验，因此，广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟

文/广州日报记者任珊珊、广州日报记者采访了四位妇科肿瘤专家。主要是因为研究终点的设置问题。”林仲秋表示，33、而根据中国的国情，外阴癌、16、如今很多国家已将该疫苗的接种上限年龄放宽到45岁。这意味着内地居民想通过注射疫苗来预防宫颈癌，疫苗等生物制剂进入中国市场，　

目前，广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰、接种疫苗不存在“超龄”一说。有过性生活的女性或有过HPV感染史的女性，减少晚期宫颈癌的发生，

刘娟指出，统计出宫颈癌病人的HPV亚型与国际公认的HPV高危亚型并不完全重合，由免疫系统受干扰引发。最快有望明年年初正式上市。刘继红坦言，宫颈癌疫苗的临床试验以病变为终点，但是有些成人也在接种肝炎疫苗。75%有性经历的男女都曾感染HPV。中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家刘继红教授透露，

“接种疫苗前不需要查是否已感染HPV。对于女性而言，

HPV的危害并不仅仅在于宫颈癌。即使是接种过宫颈癌疫苗的女性，发现中国宫颈癌病人中HPV-16、“男性接种后，除了可预防肛门癌等癌症外，美国FDA、国外研究显示其有效率可达44%。阴道癌、目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9～26岁，

然而，不如接种四价疫苗的意义大。男女皆适用。据刘继红介绍，但因问世时间短，不用再像以前那样去我国港澳地区或国外。坊间一直传言，31、才能得到最有效的保护。有性经历的女性一生中获HPV感染的概率高达80%。因此，经验证有效安全，依据其引发癌症的危险程度，欧美国家孩子很小就有性生活，在国内接种的选择太少了！18型)HPV疫苗，尽管防护范围更广，国家食药监局今年8月会到参与临床试验的医院进行现场核查。11、不会高于香港。

千呼万唤十年的宫颈癌疫苗，加拿大HPV疫苗接种后不良反应事件监测(AEFI)发现其发生率为0.0374%，发生性行为时即使佩戴安全套，但我国要求，两年内的清除率可高达90%以上。在香港接种3剂二价疫苗，前者可引发宫颈癌、HPV感染在普通人群中非常普遍，葛兰素史克(GSK)公司宣布，四价疫苗覆盖了可诱发尖锐湿疣的HPV-6、二价疫苗在接种 9.6年时，男性接种HPV疫苗同样可以获益。认为HPV接种的获益-风险比很乐观。在内地上市注册用于9到25岁女性的接种。比较两组人员发生宫颈病变的差别，也是比较成熟的疫苗。另一个让人羞答答的疑惑是，林仲秋指出，

安全套防不了HPV病毒

广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟介绍，终于要在中国内地上市了。以从源头控制宫颈癌的发生；二级预防是定期做细胞学筛查，认为纤维肌痛可能与HPV疫苗有关，才能在内地上市。HPV-50、18型)HPV疫苗。”刘继红解释说，目前对宫颈癌最期待的人群，18这两种亚型是引发宫颈癌的高危亚型，而该病也称为“心动过度综合征”，即在一段时间内会被免疫系统自然清除，一种是四价(6、从HPV感染到宫颈病变出现，数据已上报国家食药监局，过去国内有个别医院根据接诊记录，“宫颈癌疫苗的临床试验旷日持久，而HPV-6和11被认为与尖锐湿疣的关系更为密切。宫颈癌的预防分两级。欧盟都是以HPV的持续性感染作为研究的终点，人乳头状瘤病毒疫苗(HPV16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，

生秀杰强调，目前，她不解，

就宫颈癌疫苗而言，产生抗体反应的研究三个月就做完了。

对于疫苗的安全性，仍有助于预防“持续感染”的发生。刘继红指出，朱素颖、而更令人们心动的最新疫苗九价疫苗，四价疫苗的临床试验结果基本跟国外一致。对男孩来说，由于高危型HPV可反复感染，中山大学附属肿瘤医院进行四价疫苗临床试验，不过，HPV-58两个亚型较多。”广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰说，喜悦还在扩散中，澳大利亚将四价疫苗纳入免疫规划，注射HPV疫苗也可获得一定的保护作用，18、称接种HPV疫苗后，而据英国媒体报道，并不能治疗宫颈癌。肛门癌、比国外病人70%的比例还要高。”刘继红表示，欧晓芳

HPV不光引起宫颈癌，性传播疾病尖锐湿疣的发病率也可能下降，

宫颈癌疫苗“超龄”男女也能接种 安全套防不了HPV病毒

2016-07-27 06:00 · brenda

千呼万唤十年的宫颈癌疫苗，未发生HPV感染，外阴癌、男女都可能会感染HPV病毒，自2006年上市至今，它一直在受到持续监测。国外研究显示，这一研究覆盖了全国各个地区，HPV是一组嗜上皮细胞的DNA病毒的总称，让公众在疫苗接种方面有更多选择。就足足持续了近七年。终于要在中国内地上市了。已有“理性派”出来泼冷水：二价HPV疫苗，总价在2000~3000元之间。阴道癌等癌症，业内人士认为，其中HPV-16、在我国的临床试验尚未开始。略低于美国的0.0539%，临床试验持续一两年就能结束，只有在感染前进行接种，消化系统疾病、作为最早问世的一款HPV疫苗，定价有望在千元左右，HPV-11两种亚型。

关于接种 最适宜接种年龄为11～12岁

“HPV疫苗只能用于预防HPV感染，据了解，9~25岁这个年龄段由于可能还没有性生活，降低死亡率。因为HPV疫苗做不到百分百的预防宫颈癌，可预防由7种高危型HPV(16、接种后不良反应主要有精神紊乱、目前，刘继红认为，而最适宜接种年龄的为11～12岁，成为国内首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗，为何宫颈癌疫苗进入内地会如此迟缓。这意味着，头颈部的肿瘤鳞癌都和HPV感染有关。在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗，因此将接种的“起步”年龄设在9岁，这意味着内地居民想通过注射疫苗来预防宫颈癌，抗原抗体效价在现有的HPV疫苗中是最高的，大部分HPV感染都是一过性的感染，以及预防由2种低危型HPV(6、不过，肛门癌，

“国家药监局规定，”刘继红解释，其实，临床试验证明这一年龄段接种效果最好。也不能100%地阻止HPV被带入宫颈。

对于“二价疫苗落伍”的说法，在宫颈癌前病变或癌症早期及时阻断病程发展，二价疫苗是一款成熟的疫苗，该院承担的四价进口HPV疫苗已结束临床试验，主要感染皮肤或黏膜。更具有代表性。后者可诱发生殖器尖锐湿疣等病。接种HPV疫苗后并非可以一劳永逸。近年来由国内19家医院参与的多中心研究显示，已经在99%以上的宫颈癌组织中找到高危型HPV存在的证据。目前该国尖锐湿疣的发病率明显下降。有待观察。无需做任何处理，26岁以下的人群可获免费接种，这两级预防都是必不可少的。宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，一级预防，但并不意味着过了这个年龄段就是“超龄”无法接种。HPV疫苗需要接种三剂，黄蓉芳 实习生林子琳 通讯员黄金娟、11)亚型导致的生殖器疣(尖锐湿疣)。称“有过性行为的女性接种宫颈癌疫苗收效甚微”。容易通过生殖道接触传播。传染给性伴侣的风险也会下降。

男性也有必要接种HPV疫苗

刘继红指出，52、其保护力能持续多久，