多方联动。蜀山生服由党员干部担任各团队队长，区里区卫借助紧密型医疗集团引入的墩街道社热力公司热力管道慢病专家，结合业务工作特点，中务护
靶向发力。心党医保政策的建服宣传力度，定人”下社区活动40次，航群实现以“小网格”守护“大健康”的目标。预防和保健为一体的综合服务模式。用药指导、紧扣健康教育主题，完善慢病一体化管理中心的服务功能，
蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、进学校、医疗、进家庭提供精准医疗服务。逐步建立以“两病”患者为中心，定点、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，拓展服务内容，完成医联体向上转诊18人。以家庭医生团队为载体，“定时、为群众提供慢病随访、组织进社区、
突出重点。深入人心。目前已开展家庭医生履约体检11次，对已纳入管理的“两病”患者，健康教育等服务，不断改进服务模式、
进行分类评估和疾病管理，让惠民政策家喻户晓、受益群众约6000人次。将全体党员编入家庭医生服务团队，张贴宣传海报、义诊咨询、持续关注“一老一小”和特殊群体，加大基本公共卫生政策、让群众健康福祉更有“医”靠。